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痛风

时间:2012-12-28
        痛风患者大多为中年以上男性,表现为痛风性关节炎、痛风性肾病、尿酸性肾结石等。
       痛风性关节炎常见:病人突然因脚疼而惊醒,病变关节为周围组织出现明显水肿伴发热,50%首发于拇指、踝、膝、指、腕、肘关节,春秋多发。关节局部损伤:如扭伤、紧鞋、走路、受凉、感染、饱餐,尤其是进食动物内脏或海鲜都可能诱发,关节疼痛数天至数周可自行缓解,关节活动可恢复,进入无症状期,又叫间歇期,许多病人有越发越频繁的趋势,可引起关节炎及关节畸形。关节疼痛不是慢性痛风的常有表现,在外耳的耳轮、前臂、手指、肘关节处,生有结节状赘生物,小如芝麻,大如鸡蛋,破溃后形成瘘管,痛风时间较长可引起肾损害、肾功能减退,严重者发展成尿毒症,约1/4的病人并发尿酸性尿路结石,引起肾绞痛、血尿及尿路感染,若患者有典型的痛风性关节炎,化验尿酸升高即可诊断。
        痛风发作时,应卧床休息,抬高患肢,关节疼痛缓解后逐渐恢复活动。常用药物:秋水仙碱、消炎痛、布洛芬等。痛风间歇期及慢性期可用排尿酸药物丙磺舒、苯溴马龙等,也可用抑制尿酸合成药,别嘌呤醇。因为尿酸是嘌呤代谢的产物,许多食物中含有嘌呤,痛风病人应避免进食高嘌呤食物,如动物内脏、骨髓、海产品、蛤、蟹、蘑菇、啤酒。猪、牛、羊、鸡、鱼、扁豆、豌豆、花生含有少量嘌呤,可以少有。鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果、细粮可以食用,患者平时多饮水,以利尿酸排泄,避免过度劳累、紧张、饮酒、受凉。
        某些药物可以影响尿酸排泄,如乙胺丁醇、比嗪酰胺,利尿剂、左旋多巴等,应尽量避免使用。
 
 
 
 
                                                  
 
 
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