—、阴道出血
1、经量增多:月经量多或经期延长但周期基本正常,为子宫肌瘤的典型症状。其他如子宫腺肌瘤,月经失调,放置宫内节育器均可引起经量增多。
2、不规则阴道出血:青春期少女和更年期妇女多为月经失调。
3、不规则长期持续阴道出血:一般多为生殖道恶性肿瘤,宫颈癌或子宫内膜癌多见。
4、性交后阴道出血:性交后立即有鲜血出现,一应考虑早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫黏膜下肌瘤。
二、异常白带
正常白带是白色稀糊状或蛋清样,很粘稠,无腥臭味。如果生殖道出现病变,白带量显著增多,且形状也有改变。
1、白带量多:蛋清样但量显著增多,多为慢性宫颈炎或卵巢功能失调。
2、白色或灰黄色泡沫状稀薄白带:滴虫性阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒。
3、凝乳状块状白带或豆腐渣样白带:念珠菌阴道炎特征,常伴有外阴瘙痒或灼痛。
4、灰白色稀薄腥臭味白带:常见于细菌性阴道病。
5、脓样白带:黄色或黄绿色,粘稠、多有臭味。细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎和宫颈管炎都可引起。
6、血性白带:白带中混有血液,可能由宫颈癌或子宫内膜癌引起,也可由宫颈息肉、重度宫颈糜烂引起。
7、水样白带持续有淘米水样白带,而且特别臭,一般为晚期宫颈癌、阴道癌或宫腔内积脓。
三、下腹痛 下腹痛为妇女常见的症状。可根据下腹痛的特点判断疾病。
1、下腹痛部位:下腹正中疼痛多由于子宫病变引起。一侧下腹痛多由该侧子宫附件病变引起。右侧下腹痛也可能是阑尾炎引起。双侧下腹痛甚至全腹疼痛可能由卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。
2、下腹痛时间:月经周期中间出现一侧下腹隐痛,多为排卵期引起的。月经前后或经期出现下腹痛、坠胀可为原发性疼经或为子宫内膜移位症。有规律的下腹痛但无月经来潮多为经血排出受阻所致,可见于先天性生殖道畸形或宫腔、宫颈粘连等。
3、下腹痛性质:隐痛或钝痛多为慢性炎症或腹腔积液所致。坠痛可由子宫腔内有脓或脓不能排出引起。撕裂性锐痛可由输卵管肿瘤破裂引起。顽固性疼痛难以忍受可能由于晚期癌症侵犯神经引起。